ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

О ПЕРЕЧНЕ И ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ
В ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ
И РЕГИСТРАЦИИ КАНДИДАТАМИ НА ДОЛЖНОСТЬ ГУБЕРНАТОРА
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии со статьями 26, 28, 30, 31, 32, 50, 51 Закона Пензенской области от 06.06.2012 № 2261-ЗПО "О выборах Губернатора Пензенской области" Избирательная комиссия Пензенской области постановляет:
1. Одобрить перечень документов, представляемых в Избирательную комиссию Пензенской области при выдвижении и регистрации кандидатами на должность Губернатора Пензенской области, документов, представляемых для регистрации доверенных лиц кандидатов, и иных документов, используемых при выдвижении и регистрации кандидатов (приложения N№ 1 - 4).
2. Утвердить:
2.1. форму списка лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Пензенской области (приложение № 12);
2.2. форму письменного подтверждения, выданного Избирательной комиссией Пензенской области, о получении документов для уведомления о выдвижении кандидата на должность Губернатора Пензенской области (приложение № 19);
2.3. форму письменного подтверждения, выданного Избирательной комиссией Пензенской области, о получении документов для регистрации кандидата на должность Губернатора Пензенской области (приложение № 20);
2.4. форму письменного подтверждения, выданного Избирательной комиссией Пензенской области, о получении документов для регистрации доверенных лиц кандидата на должность Губернатора Пензенской области (приложение № 21).
3. Рекомендовать кандидатам на должность Губернатора Пензенской области представлять в Избирательную комиссию Пензенской области соответствующие документы и сведения, предусмотренные Законом Пензенской области от 06.06.2012 № 2261-ЗПО "О выборах Губернатора Пензенской области", по формам согласно приложениям N№ 5 - 11, 13 - 18, 22 - 27.
4. Разместить настоящее постановление на официальном сайте Избирательной комиссии Пензенской области в сети Интернет.
5. Возложить контроль за выполнением настоящего постановления на заместителя председателя Избирательной комиссии Пензенской области А.Н. Климухина.

Председатель
Избирательной комиссии
Пензенской области
Н.М.ТАКТАРОВ

Секретарь
Избирательной комиссии
Пензенской области
Т.Б.РОЖКОВА





Приложение № 1
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ КАНДИДАТАМИ НА ДОЛЖНОСТЬ
ГУБЕРНАТОРА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с Законом Пензенской области от 06.06.2012 года № 2261-ЗПО "О выборах Губернатора Пензенской области" (далее - ЗПО) кандидаты на должность Губернатора Пензенской области выдвигаются избирательными объединениями. Избирательное объединение вправе выдвинуть кандидатом на указанную должность лицо, являющееся членом данного избирательного объединения, либо лицо, не являющееся членом данного или иного избирательного объединения. Избирательное объединение вправе выдвинуть только одного кандидата на должность Губернатора Пензенской области. Кандидатом на должность Губернатора Пензенской области может быть выдвинут гражданин Российской Федерации, достигший возраста 30 лет (части 1, 2 и 7 статьи 27 ЗПО).
Выдвижение кандидатов на должность Губернатора Пензенской области начинается после дня официального опубликования решения о назначении (проведении) выборов Губернатора Пензенской области и заканчивается не позднее чем за 55 дней до дня голосования в 18 часов по московскому времени (часть 1 статьи 29 ЗПО).
Документы, связанные с выдвижением кандидатов на должность Губернатора Пензенской области, поступившие в Избирательную комиссию Пензенской области с нарушением указанных сроков, не принимаются и не рассматриваются (часть 2 статьи 29 ЗПО).
Документы, связанные с выдвижением и регистрацией, кандидат представляет в Избирательную комиссию Пензенской области лично (часть 5 статьи 28, часть 1 статьи 32 ЗПО).
Указанные документы принимаются Избирательной комиссией Пензенской области при предъявлении документа, удостоверяющего личность кандидата.
Документы, связанные с выдвижением кандидата, могут быть представлены по просьбе кандидата иными лицами в случаях, если кандидат болен, содержится в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых. При этом подлинность подписи кандидата на заявлении в письменной форме должна быть удостоверена нотариально либо администрацией стационарного лечебно-профилактического учреждения, в котором кандидат находится на излечении, администрацией учреждения, в котором содержатся под стражей подозреваемые и обвиняемые (часть 5 статьи 28 ЗПО).
В случае выдвижения кандидатом лица, являющегося инвалидом и в связи с этим не имеющего возможности самостоятельно написать заявление о согласии баллотироваться, заполнить или заверить иные документы, предусмотренные законом, данное лицо вправе воспользоваться для этого помощью другого лица. При этом полномочия лица, оказывающего помощь в заполнении или заверении указанных документов, должны быть нотариального удостоверены (часть 6 статьи 28 ЗПО).
Избирательная комиссия Пензенской области выдает письменное подтверждение о получении документов, связанных с выдвижением и регистрацией кандидата (часть 4 статьи 30 и часть 12 статьи 31 ЗПО).
Кандидат на должность Губернатора Пензенской области лично представляет в Избирательную комиссию Пензенской области следующие документы, связанные с его выдвижением (статьи 28, 30 ЗПО):
1. Извещение о проведении съезда политической партии либо конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии по вопросам, связанным с выдвижением кандидата на должность Губернатора Пензенской области. Извещение представляется в оригинале в случае, если ранее оно было направлено в Избирательную комиссию Пензенской области по средствам факсимильной связи либо в электронном виде (приложение № 5).
2. Решение съезда политической партии либо конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии о выдвижении кандидата на должность Губернатора Пензенской области. Решение оформляется протоколом (выпиской из протокола, иным документом), составляемым в соответствии с требованием устава политической партии. Решение съезда политической партии либо конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии о выдвижении кандидата заверяется подписью руководителя (председательствующего на съезде политической партии либо конференции (общем собрании), регионального отделения политической партии) и печатью избирательного объединения (часть 2 статьи 30 ЗПО, Методические рекомендации, утвержденные постановлением ЦИК России от 11.06.2014 № 235/1486-6) (приложение № 6).
3. Нотариально удостоверенная копия документа о государственной регистрации политической партии, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений (пункт 3 части 3 статьи 30 ЗПО).
4. Справка о принадлежности кандидата на должность Губернатора Пензенской области к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении, подписанная уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (часть 2 статьи 28 ЗПО) (приложение № 7).
5. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом избирательного объединения кандидатуры, выдвигаемой в качестве кандидата на должность Губернатора Пензенской области, если такое согласование предусмотрено уставом избирательного объединения (пункт 5 части 3 статьи 30 ЗПО).
6. Сведения о наименовании избирательного объединения, выдвинувшего кандидата на должность Губернатора Пензенской области. Наименованием избирательного объединения является наименование, указанное в документе о государственной регистрации избирательного объединения, выданном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений (часть 3 статьи 26 ЗПО).
7. Сведения о кратком (состоящее не более чем из семи слов) наименовании избирательного объединения, выдвинувшего кандидата на должность Губернатора Пензенской области, используемое в избирательных документах. Избирательное объединение согласовывает с Избирательной комиссией Пензенской области краткое наименование. Изменение наименования избирательного объединения после представления такого наименования в Избирательную комиссию Пензенской области не допускается (части 3 и 5 статьи 26 ЗПО).
8. Эмблема избирательного объединения, описание которой содержится в уставе избирательного объединения. Изменение эмблемы избирательного объединения после представления эмблемы в Избирательную комиссию Пензенской области не допускается (часть 5 статьи 26 ЗПО).
9. Заявление в письменной форме выдвинутого лица о согласии баллотироваться на должность Губернатора Пензенской области с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом Губернатора Пензенской области (часть 2 статьи 28 ЗПО) (приложение № 8).
10. Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт кандидата на должность Губернатора Пензенской области. Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 04.06.2014 № 233/1478-6 определено, что к заявлению выдвинутого лица о согласии баллотироваться прилагаются копии следующих страниц паспорта: второй, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставление личной подписи; третьей, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии; пятой, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах - также всех страниц паспорта, содержащих отметки (возможность проставления отметок предусмотрена на шестой, седьмой, восьмой, девятой, десятой, одиннадцатой, двенадцатой страницах паспорта); четырнадцатой и пятнадцатой, на которых предусмотрено проставление отметок о регистрации и расторжении брака (в случае наличия в паспорте таких отметок), шестнадцатой и семнадцатой, на которых предусмотрено указание сведений о детях владельца паспорта (в случае наличия в паспорте таких сведений); восемнадцатой и девятнадцатой, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации (пункт 1 части 3-1 статьи 28 ЗПО).
11. Копия (копии) документа (документов), подтверждающего (подтверждающих) указанные в заявлении сведения о профессиональном образовании кандидата на должность Губернатора Пензенской области. Если у кандидата отсутствует профессиональное образование, то указание иных сведений об образовании (общем образовании), а также представление документов об образовании не требуется. Ученая степень в соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 4 Федерального закона "О науке и государственной научно-технической политике" является формой оценки научной квалификации научных работников и иных лиц и в силу части 5 статьи 10 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" к уровням профессионального образования не относится (пункт 2 части 3-1 статьи 28 ЗПО, Разъяснения, утвержденные постановлением ЦИК России от 11.06.2014 № 235/1488-6).
12. Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий) кандидата на должность Губернатора Пензенской области (пункт 2 части 3-1 статьи 28 ЗПО). Порядок выдачи копий документов, связанных с работой, установлен статьей 62 Трудового кодекса Российской Федерации. При заверении проставляется надпись "Верно", должность лица, заверившего копию, личная подпись, расшифровка подписи (инициалы, фамилия), дата заверения. Допускается копию документа заверять печатью, определяемой по усмотрению организации. При отсутствии основного места работы или службы представляются копии документов, подтверждающие сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата на должность Губернатора Пензенской области, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата - пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий. Документом, подтверждающим статус пенсионера, является пенсионное удостоверение. Документом, подтверждающим статус лица как временно неработающего, может служить трудовая книжка с отметкой о последнем месте работы, документ об окончании учебного заведения (для лиц, которые не приступали к трудовой деятельности), а также указание в заявлении о согласии баллотироваться, что кандидат не работает. Документом, подтверждающим статус студента, является справка, выданная администрацией соответствующей учебной организации. Документальным подтверждением статуса домохозяйки (домохозяина) может служить соответствующее личное заявление с указанием этого статуса.
13. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на должность Губернатора Пензенской области (супругу и несовершеннолетним детям кандидата) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах. Указанные сведения представляются по форме согласно приложению 1 к Закону Пензенской области от 06.06.2012 № 2261-ЗПО "О выборах Губернатора Пензенской области" (часть 4 статьи 28 ЗПО).
14. Сведения о принадлежащем кандидату, его супруге (супругу) и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации, об источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации кандидата, а также сведения о таких обязательствах его супруга и несовершеннолетних детей по форме, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 06.06.2013 № 546 (пункт 1 части 4-1 статьи 28 ЗПО).
15. Сведения о расходах кандидата, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка по форме, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 06.06.2013 № 546 (пункт 2 части 4-1 статьи 28 ЗПО).
Примечание: в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.06.2013 № 546 одновременно со сведениями представляются копии документов (договор о приобретении права собственности на имущество, выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним, иное), подтверждающие получение имущества в собственность.
16. Справка (иной документ) из законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации или представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом на должность Губернатора Пензенской области обязанностей депутата на непостоянной основе. Представляется в случае если в заявлении о согласии баллотироваться кандидат на должность Губернатора Пензенской области указал, что является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе (часть 2 статьи 28 ЗПО).
17. Уведомление кандидата на должность Губернатора Пензенской области о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам (часть 2 статьи 50 ЗПО) (приложение № 9).
18. Письменное согласие лица на осуществление деятельности уполномоченного представителя по финансовым вопросам (часть 2 статьи 50 ЗПО) (приложение № 10).
19. Нотариально удостоверенная доверенность уполномоченного представителя по финансовым вопросам (приложение № 11).





Приложение № 2
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ КАНДИДАТОМ НА ДОЛЖНОСТЬ
ГУБЕРНАТОРА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии со статьей 32 Закона Пензенской области от 06.06.2012 года № 2261-ЗПО "О выборах Губернатора Пензенской области" кандидат на должность Губернатора Пензенской области лично представляет в Избирательную комиссию Пензенской области следующие документы, связанные с его регистрацией:
1. Листы поддержки кандидата на должность Губернатора Пензенской области с подписями, собранными среди депутатов представительных органов муниципальных образований (приложение 2 к Закону Пензенской области от 06.06.2012 № 2261-ЗПО "О выборах Губернатора Пензенской области") (часть 11 статьи 31 ЗПО).
2. Список лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Пензенской области (часть 11 статьи 31 ЗПО) (приложение № 12).
3. Письменное уведомление (заявление) кандидата на должность Губернатора Пензенской области о том, что он не имеет счетов (вкладов), не хранит наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владеет и не пользуется иностранными финансовыми инструментами (часть 7-5 статьи 32 ЗПО) (приложение № 13).
4. Документ, подтверждающий факт открытия кандидатом на должность Губернатора Пензенской области специального избирательного счета, открытого в Пензенском отделении № 8624 ОАО "Сбербанк России" (приложение 1 к постановлению Избирательной комиссии Пензенской области от 18.02.2015 № 116/688-5) (часть 1 статьи 32, часть 11 статьи 51 ЗПО).
5. Сведения о внесении уточнений и дополнений в документы, содержащие сведения о кандидате, ранее представленные в Избирательную комиссию Пензенской области. Указанный документ не представляется в Избирательную комиссию Пензенской области в случае отсутствия необходимости внесения уточнений и дополнений в документы, представленные кандидатом для уведомления о выдвижении и его регистрации (часть 7 статьи 32 ЗПО) (приложение № 14).
6. Сведения о трех кандидатурах для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, представленные кандидатом на должность Губернатора Пензенской области (часть 7-1 статьи 32 ЗПО) (приложение № 15).
7. Письменное заявление каждого из представленных лиц о согласии на представление в качестве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации с обязательством в случае наделения полномочиями члена Совета Федерации прекратить деятельность, несовместимую со статусом члена Совета Федерации (часть 7-3 статьи 32 ЗПО) (приложение № 16).
8. Копии документов, подтверждающих сведения о каждой кандидатуре для наделения ее полномочиями члена Совета Федерации (копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации; копия трудовой книжки или справки с места работы, а в случае отсутствия места работы документы, подтверждающие род занятий, копия сведений о государственных должностях или должностях государственной гражданской службы Пензенской области, замещаемых в совокупности в течение пяти лет, предшествующих выдвижению кандидатом для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (при наличии) (часть 7-4 статьи 32 ЗПО).

Материалы о кандидате, которые рекомендуется представить
в Избирательную комиссию Пензенской области одновременно
с документами для его регистрации на должность Губернатора
Пензенской области

1. Кандидату рекомендуется сообщить в Избирательную комиссию Пензенской области контактный номер телефона, адрес электронной почты (при наличии).
2. Фотография кандидата на должность Губернатора Пензенской области размером 3 x 4 см для изготовления удостоверения кандидата на должность Губернатора Пензенской области.
3. Фотография кандидата на должность Губернатора Пензенской области в электронном виде в формате jpeg, dpi не менее 200 для изготовления информационного плаката.
4. Биографические сведения кандидата на должность Губернатора Пензенской области для изготовления информационного плаката в объеме, установленном Избирательной комиссией Пензенской области.





Приложение № 3
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ДОВЕРЕННЫХ ЛИЦ
КАНДИДАТОВ НА ДОЛЖНОСТЬ ГУБЕРНАТОРА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии со статьей 36 Закона Пензенской области от 06.06.2012 № 2261-ЗПО "О выборах Губернатора Пензенской области" кандидат на должность Губернатора Пензенской области вправе назначить до 200 доверенных лиц. Для регистрации доверенных лиц в Избирательную комиссию Пензенской области необходимо представить следующие документы:
1. Письменное заявление кандидата на должность Губернатора Пензенской области о назначении доверенных лиц (приложение № 17).
2. Заявление о согласии быть доверенным лицом кандидата на должность Губернатора Пензенской области (приложение № 18).
3. Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) в период исполнения полномочий доверенного лица в отношении лица, являющегося государственным или муниципальным служащим.





Приложение № 4
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

ПЕРЕЧЕНЬ
ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ И РЕГИСТРАЦИИ
КАНДИДАТОВ НА ДОЛЖНОСТЬ ГУБЕРНАТОРА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Письменное подтверждение, выданное Избирательной комиссией Пензенской области, о получении документов для уведомления о выдвижении кандидата на должность Губернатора Пензенской области (приложение № 19).
2. Письменное подтверждение, выданное Избирательной комиссией Пензенской области, о получении документов для регистрации кандидата на должность Губернатора Пензенской области (приложение № 20).
3. Письменное подтверждение, выданное Избирательной комиссией Пензенской области, о получении документов для регистрации доверенных лиц кандидата на должность Губернатора Пензенской области (приложение № 21).
4. Письменное заявление кандидата на должность Губернатора Пензенской области о снятии своей кандидатуры с выборов, представляемое в Избирательную комиссию Пензенской области (приложение № 22).
5. Извещение избирательного объединения об отзыве кандидата на должность Губернатора Пензенской области, представляемое в Избирательную комиссию Пензенской области (приложение № 23).
6. Письменное извещение кандидата на должность Губернатора Пензенской области о прекращении полномочий своего уполномоченного представителя по финансовым вопросам и о том, на кого возлагаются полномочия уполномоченного представителя по финансовым вопросам, представляемое в Избирательную комиссию Пензенской области (приложение № 24).
7. Уведомление кандидата на должность Губернатора Пензенской области об отзыве назначенного (назначенных) им доверенного лица (доверенных лиц), представляемое в Избирательную комиссию Пензенской области (приложение № 25).
8. Письменное заявление кандидата на должность Губернатора Пензенской области об отзыве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, представляемое в Избирательную комиссию Пензенской области (приложение № 26).
9. Образец заполнения лицевой стороны папки с листами поддержки выдвижения кандидата на должность Губернатора Пензенской области (приложение № 27).





Приложение № 5
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области

Извещение
о проведении съезда политической партии либо конференции
(общего собрания), регионального отделения политической
партии

Избирательное объединение _________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
___________________________________________________________________________
извещает Избирательную комиссию Пензенской области о том, что проводит
___________________________________________________________________________
(дата, время и место проведения, контактный телефон)
___________________________________________________________________________
съезд политической партии либо конференцию (общее собрание), регионального
отделения политической партии по вопросу выдвижения кандидата на должность
Губернатора Пензенской области.

"____" ____________________ 2015 года
_____________________________ ______________ ________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

Примечание.
1. Рекомендуется извещать Избирательную комиссию Пензенской области не позднее чем за один день до дня проведения мероприятия, связанного с выдвижением кандидата на должность Губернатора Пензенской области, при проведении мероприятия в городе Пензе и не позднее трех дней - за пределами указанной территории.
2. Извещение в адрес Избирательной комиссии Пензенской области может быть доставлено представителем избирательного объединения лично, нарочным (с выдачей расписки в получении), по почте, а также посредством факсимильной связи.
3. Представителям избирательного объединения рекомендуется убедиться по телефону или иным способом в том, что Избирательная комиссия Пензенской области получила извещение о проведении мероприятия.
4. Извещение представляется в оригинале в случае, если ранее оно было направлено в Избирательную комиссию Пензенской области посредством факсимильной связи либо в электронном виде.





Приложение № 6
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

Протокол
(выписка из протокола) съезда политической партии либо
конференции (общего собрания), регионального отделения
политической партии

___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

__________________________ ____ _________________ 2015 года
(место и время проведения) (дата проведения)
Число делегатов (участников) __________________________________ ___________
(съезда политической партии либо конференции
(общего собрания))
Число зарегистрированных делегатов
(участников) съезда, конференции
(общего собрания), присутствующих на __________________________ ___________
(съезде политической партии либо
конференции (общем собрании)
регионального отделения политической партии)
Число делегатов съезда политической партии либо участников конференции
(общего собрания), регионального отделения политической партии, необходимое
для принятия решения в соответствии с уставом политической партии _________

Повестка дня:

1. О выдвижении кандидата на должность Губернатора
Пензенской области избирательным объединением

___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
Слушали: о выдвижении кандидата на должность Губернатора Пензенской
области избирательным объединением
__________________________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения)
Выступили: Ф.И.О. выступивших
Решили (постановили): в соответствии
__________________________________________________________________________,
(приводится ссылка на норму устава политической партии)
статьями 27, 29, 30 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора
Пензенской области" и на основании протокола счетной комиссии съезда,
конференции (общего собрания) от "___" ____________ 2015 года о результатах
тайного голосования выдвинуть кандидатом на должность Губернатора
Пензенской области ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения __________________________________, место рождения___________
___________________________________________________________________________
Голосовали: "За" _________ чел. "Против" _________ чел.
Председатель ___________________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.





Приложение № 7
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

СПРАВКА

Выдана ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ________ ___________ _______ года, в том, что он является____
(число) (месяц) (год)
___________________________________________________________________________
(указать членство, участие, статус, наименование политической партии
___________________________________________________________________________
либо иного общественного объединения, дату регистрации и регистрационный
номер
___________________________________________________________________________
свидетельства о регистрации общественного объединения)

____________________________________ _____________ ________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П.
политической партии
(структурного подразделения
политической партии), иного
общественного объединения
(структурного подразделения
общественного объединения)

Примечание.
1. Справка представляется в случае указания кандидатом на должность Губернатора Пензенской области в заявлении о согласии баллотироваться, свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению.
2. Справка подписывается уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.





Приложение № 8
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области от
__________________________
(фамилия, имя, отчество)

заявление.

Даю согласие баллотироваться кандидатом на должность Губернатора
Пензенской области от выдвинувшего меня избирательного объединения
__________________________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения)
В случае избрания Губернатором Пензенской области обязуюсь в
пятидневный срок со дня извещения об избрании меня Губернатором Пензенской
области представить в Избирательную комиссию Пензенской области копию
приказа (иного документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со
статусом Губернатора Пензенской области, либо копию документа,
удостоверяющего, что мною было подано заявление об освобождении от таких
обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другому избирательному
объединению на выдвижение меня кандидатом на должность Губернатора
Пензенской области.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения ____ ___________ _____ года, место рождения _________________
(число) (месяц) (год)
___________________________________________________________________________
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему
паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
города, иного населенного пункта, улицы,
___________________________________________________________________________
номера дома и квартиры)
_________________, вид документа _________________________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт
гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность _______________________________,
(серия, номер паспорта или
___________________________________________________________________________
документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан _____________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,
__________________________________________________________________________,
заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
ИНН _________________________________________, ___________________________,
(идентификационный номер налогоплательщика, при наличии) (гражданство)
профессиональное образование ______________________________________________
(сведения о профессиональном образовании (при наличии)
___________________________________________________________________________
с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность,
___________________________________________________________________________
года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
__________________________________________________________________________,
основное место работы или службы, занимаемая должность (род занятий)_______
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
___________________________________________________________________________
отсутствия основного места работы или службы - род занятий))
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
___________________________________________________________________________
и наименование соответствующего представительного органа, депутатом
которого является кандидат)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному
___________________________________________________________________________
общественному объединению и статус в ней (в нем))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сведения о судимости кандидата, в случае, если у кандидата имелась
___________________________________________________________________________
или имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения
о дате снятия или погашения судимости)
____________________________________________ _____________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)

Примечание.
1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.
2. Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата. В этом случае к заявлению прилагается копия соответствующего документа.
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен включать в себя наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры, в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

4. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
5. Сведения о судимости приводятся с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".





Приложение № 9
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от кандидата на должность
Губернатора Пензенской области
__________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Уведомление

В соответствии со статьей 50 Закона Пензенской области "О выборах
Губернатора Пензенской области" прошу зарегистрировать назначенного мною
уполномоченного представителя по финансовым вопросам
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________, вид документа __________________________________________,
(дата рождения) (паспорт или документ, заменяющий паспорт
гражданина)
________________________, проживающего по адресу __________________________
(серия и номер документа) (наименование субъекта
__________________________________________________________________________,
Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы,
номера дома, квартиры)
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае
__________________________________________________________________________.
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

Приложение:
1. Нотариально удостоверенная доверенность на уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата на должность Губернатора Пензенской области для предъявления и изготовления копии.
2. Письменное согласие уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата на должность Губернатора Пензенской области осуществлять указанную деятельность.

Кандидат __________________ __________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
__________________
(дата)

Примечание.
1. Регистрация уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата на должность Губернатора Пензенской области осуществляется в течение трех дней со дня получения документов при предъявлении уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина.
2. Для оперативного взаимодействия в уведомлении желательно указать номер сотового телефона уполномоченного представителя по финансовым вопросам.





Приложение № 10
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от __________________________
(фамилия, имя, отчество
_____________________________
уполномоченного представителя
по финансовым вопросам)

заявление.

Даю согласие быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам
кандидата на должность Губернатора Пензенской области
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

О себе сообщаю следующие сведения: ____________________________________
(фамилия, имя,
_______________________, дата рождения ______ ______________ ______ года,
отчество) (число) (месяц) (год)
_________________________________________________, _______________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт (серия и номер документа)
гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
__________________________________________________________________________,
города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, квартиры)
основное место работы ____________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая
__________________________________________________________________________,
должность, при их отсутствии - род занятий)
__________________________________________________________________________.
(номер телефона с кодом города и (или) номер сотового телефона)

_________________
(подпись)
_________________
(дата)





Приложение № 11
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

ДОВЕРЕННОСТЬ

Город ________________________________________________ дата _______________
город, область, край, округ, республика (прописью) дата (прописью)

Я, кандидат на должность Губернатора Пензенской области
_______________________________________________________________, родившийся
(фамилия, имя и отчество)
_____________________, паспорт ____________________, выдан ________________
(дата рождения) (серия и номер паспорта) (дата выдачи
__________________________________________________________________________,
паспорта, номер и наименование органа внутренних дел, название населенного
пункта)
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
(название населенного пункта, улицы, номер дома,
квартиры)
настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина __________________________
(фамилия,
__________________________________________________________________________,
имя и отчество)
родившегося _________________, паспорт ___________________________________,
(дата рождения) (серия и номер паспорта)
выдан _____________________________________________________________________
(дата выдачи паспорта, номер и наименование органа внутренних дел)
______________________, проживающего по адресу: ___________________________
(наименование
__________________________________________________________________________,
населенного пункта, улицы, номер дома, квартиры)
быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с
моим участием в выборах Губернатора Пензенской области и совершать все
необходимые действия в пределах указанных полномочий: открытие и закрытие
специального избирательного счета; внесение на специальный счет собственных
средств кандидата; распоряжение денежными средствами избирательного фонда,
включая их возврат; учет денежных средств избирательного фонда, контроль за
их поступлением и расходованием; представление Избирательной комиссии
Пензенской области финансовых и других документов о поступлениях и
произведенных расходах денежных средств избирательного фонда, финансовых
отчетов; заключение и расторжение договоров; право подписи финансовых
документов; представление моих интересов как кандидата на должность
Губернатора Пензенской области в государственных органах, органах местного
самоуправления, организациях и учреждениях в отношении с физическими и
юридическими лицами.

Полномочия гражданина _____________________________________________________
(Ф.И.О. уполномочиваемого лица)
по настоящей доверенности начинаются с момента его регистрации
уполномоченным представителем по финансовым вопросам в Избирательной
комиссии Пензенской области и прекращаются через шестьдесят дней со дня
голосования, а в случае проведения судебного разбирательства - с момента
вступления решения суда в законную силу. Доверенность выдана без права
передоверения.

Кандидат на должность Губернатора
Пензенской области __________________ _____________________
(подпись, дата) (фамилия, имя, отчество)

Удостоверительная надпись нотариуса.





Приложение № 12

Утвержден
постановлением
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Список
лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки
кандидата на должность Губернатора Пензенской области

_____________________________________________________________________________, <1> дата рождения _____________
(фамилия, имя, отчество кандидата на должность Губернатора Пензенской области)
выдвинут избирательным объединением __________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или
службы - род занятий) _______________________________________________________________________________________,
место жительства _____________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта)

N
п/п <2>
Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, главы муниципального образования
Дата рождения
Наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования), наименование должности главы муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)
Номер папки и номер листа поддержки, на котором содержится соответствующая подпись
1
2
3
4
5
__________________________________________________________________________________ <3>
(наименование муниципального района (городского округа), на территории которого проводился сбор подписей депутатов представительного органа муниципального образования и (или) избранных на муниципальных выборах глав муниципальных образований)

1




2




__________________________________________________________________________________ <3>
(наименование муниципального района (городского округа), на территории которого проводился сбор подписей депутатов представительного органа муниципального образования и (или) избранных на муниципальных выборах глав муниципальных образований)


4




5...





Кандидат на должность
Губернатора Пензенской области ___________________________________ ______________ __________
(фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)

--------------------------------
<1> Если у кандидата имелась или имеется судимость, указываются сведения о судимости.
<2> Листы списка должны быть пронумерованы, нумерация в первой графе должна быть сквозной в пределах всего списка.
<3> Список должен быть разбит по муниципальным районам, городским округам, на территории которых проводился сбор подписей.





Приложение № 13
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Уведомление

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
уведомляю о том, что не имею счетов (вкладов), не храню наличные денежные
средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами
территории Российской Федерации, не владею и (или) не пользуюсь
иностранными финансовыми инструментами.

Кандидат на должность
Губернатора Пензенской области _________________________ ________________
(инициалы, фамилия) (подпись)
__________________ 2015 года





Приложение № 14
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от кандидата на должность
Губернатора Пензенской области
__________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Сведения
о внесении уточнений и дополнений в документы, содержащие
сведения о кандидате ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
ранее представленные в Избирательную комиссию
Пензенской области

В соответствии с частью 7 статьи 32 Закона Пензенской области "О
выборах Губернатора Пензенской области" уведомляю об изменениях в сведениях
о себе, ранее представленных в Избирательную комиссию Пензенской области:
1. Сведения "__________________________________________________________
__________________________________________________________________________"
следует заменить на "______________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________",
2. Дополнить сведения "____________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________".

Кандидат
на должность Губернатора
Пензенской области _______________________________ ____________________
(подпись и дата ее внесения) (инициалы и фамилия
кандидата)

Примечание.
1. Соответствии с частью 7 статьи 32 Закона Пензенской области от 06.06.2012 № 2261-ЗПО "О выборах Губернатора Пензенской области" указанные уточнения и дополнения представляются не позднее чем за один день до дня заседания Избирательной комиссии Пензенской области, на котором должен рассматриваться вопрос о регистрации соответствующего кандидата.
2. Указанный документ не представляется в Избирательную комиссию Пензенской области в случае отсутствия необходимости внесения уточнений и дополнений в документы, представленные кандидатом для уведомления о выдвижении и его регистрации.





Приложение № 15
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области

Сведения
о кандидатурах для наделения полномочиями члена Совета
Федерации Федерального Собрания Российской Федерации,
представленные кандидатом на должность Губернатора
Пензенской области
___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

N
п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства данного лица
Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
1




2




3





Кандидат на должность
Губернатора Пензенской области _______________ ____________________________
(подпись) (инициалы и фамилия кандидата)
__________________ 2015 года

Примечание.
1. Одна и та же кандидатура для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации может быть представлена только одним кандидатом на должность Губернатора Пензенской области.
2. В случае если одна и та же кандидатура для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации оказалась представленной разными кандидатами, она считается представленной тем кандидатом, который представил ее раньше.
3. Кандидат до регистрации вправе дополнительно предложить кандидатуру для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, если представленная им кандидатура оказалась ранее представлена иным кандидатом.
4. При определении кандидатур для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации необходимо руководствоваться положениями статьи 2 Федерального закона от 03.12.2012 № 229-ФЗ "О порядке формирования Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации", в которой установлены требования к кандидатам для наделения полномочиями члена Совета Федерации.





Приложение № 16
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

Кандидату на должность
Губернатора Пензенской области
_________________________________
(фамилия, имя, отчество)
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество)

заявление.

Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. кандидата для наделения полномочиями члена Совета Федерации
Федерального Собрания Российской Федерации)
даю согласие кандидату на должность Губернатора Пензенской области
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. кандидата на должность Губернатора Пензенской области)
на представление меня в качестве кандидатуры для наделения полномочиями
члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации.
В случае наделения меня полномочиями члена Совета Федерации
Федерального Собрания Российской Федерации обязуюсь прекратить
деятельность, несовместимую со статусом члена Совета Федерации Федерального
Собрания Российской Федерации.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения _____ ___________ _______ года, место рождения ______________
(число) (месяц) (год)
___________________________________________________________________________
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему
__________________________________________________________________________,
паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства, а также сведения об адресе места жительства в
течение пяти лет, предшествующих дате составления заявления _______________
(наименование
___________________________________________________________________________
субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
__________________________________________________________________________,
улицы, номера дома, квартиры)
___________________________________________________________________________
вид и данные документа, удостоверяющего личность __________________________
(серия, номер, дата выдачи
___________________________________________________________________________
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование
__________________________________________________________________________,
или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт
гражданина)
гражданство ________________________________________, основное место работы
__________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность,
__________________________________________________________________________,
при их отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения о государственных должностях или должностях государственной
___________________________________________________________________________
гражданской службы Пензенской области, замещаемых в совокупности в течение
___________________________________________________________________________
пяти лет, предшествующих выдвижению кандидатом для наделения полномочиями
___________________________________________________________________________
члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (при
наличии))
Также уведомляю об отсутствии ограничений, препятствующих наделению
меня полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской
Федерации.

___________________
(подпись)
___________________
(дата)

Примечание.
1. К заявлению прилагаются копии документов, подтверждающие указанные в заявлении сведения:
- копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации;
- копия документа, подтверждающего сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий);
- копия документа о государственных должностях или должностях государственной гражданской службы Пензенской области, замещаемых в совокупности в течение пяти лет, предшествующих выдвижению кандидатом для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (при наличии).
2. Заявление отзыву не подлежит.





Приложение № 17
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от кандидата на должность
Губернатора Пензенской области
_________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата
в родительном падеже)

заявление.

В соответствии со статьей 36 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора Пензенской области" представляю информацию о назначенных мною доверенных лицах для их регистрации:

N
п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Основное место работы или службы, (род занятий) занимаемая должность
Адрес места жительства, контактный телефон
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
1...
2
3
4
5
6
199.






Заявления доверенных лиц о согласии осуществлять указанную деятельность прилагаются.

Приложение на: _______ л.

Кандидат на должность
Губернатора Пензенской области _______________ ____________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)





Приложение № 18
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
___________________________
(фамилия, имя, отчество)

заявление.

Даю согласие быть доверенным лицом ____________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
____________________ при проведении выборов Губернатора Пензенской области.

О себе сообщаю следующие сведения: ____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________, дата рождения _____ _____________ ______ года,
(число) (месяц) (год)
___________________________________________, ______________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт (серия и номер документа)
гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства ____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
___________________________________________________________________________
города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, квартиры)
__________________________________________________________________________,
основное место работы _____________________________________________________
(наименование основного места работы или службы,
___________________________________________________________________________
занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий (отдельно
___________________________________________________________________________
указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной
службе), (контактный телефон))

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные частью 2
статьи 36 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора Пензенской
области".

________________________
(подпись)

___________________
(дата)





Приложение № 19

Утверждено
постановлением
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Дата и время представления документов: ____ час. ____ мин.
"____" ________________ 2015 года
Дата и время начала приема документов:____ час. ____ мин.
"____" ________________ 2015 года
Дата и время окончания приема документов:____ час. ____ мин.
"____" ________________ 2015 года

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов для уведомления о выдвижении кандидата
на должность Губернатора Пензенской области, выдвинутого
избирательным объединением

___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
___________________________________________________________________________

Избирательная комиссия Пензенской области приняла от
____________________________________________________ кандидата на должность
(фамилия, имя, отчество)
Губернатора Пензенской области следующие документы:

1.
Извещение о проведении съезда политической партии либо конференции (общего собрания), регионального отделения политической партии по вопросам, связанным с выдвижением кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
2.
Решение съезда политической партии либо конференции (общего собрания), регионального отделения политической партии о выдвижении кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
3.
Нотариально удостоверенная копия документа о государственной регистрации политической партии, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений
на ______ л.
в 1 экз.
4.
Справка о принадлежности кандидата на должность Губернатора Пензенской области к политической партии, не более чем к одному общественному объединению и статусе в ней (нем)
на ______ л.
в 1 экз.
5.
Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом избирательного объединения кандидатуры, выдвигаемой в качестве кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
6.
Сведения о наименовании избирательного объединения, выдвинувшего кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
7.
Сведения о кратком (состоящее не более чем из семи слов) наименовании избирательного объединения, выдвинувшего кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
8.
Эмблема избирательного объединения, описание которой содержится в уставе избирательного объединения
на ______ л.
в 1 экз.
9.
Заявление в письменной форме выдвинутого лица о согласии баллотироваться на должность Губернатора Пензенской области с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
10.
Копия паспорта (отдельных страниц паспорта) или документа, заменяющего паспорт кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
11.
Копия (копии) документа (документов), подтверждающего (подтверждающих) указанные в заявлении сведения о профессиональном образовании кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
12.
Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий) кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
13.
Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на должность Губернатора Пензенской области (супругу и несовершеннолетним детям кандидата) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах
на ______ л.
в 1 экз.
14.
Справка о принадлежащем кандидату, его супруге (супругу) и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации, об источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации, с приложенными копиями документов, подтверждающих получение имущества в собственность (при наличии)
на ______ л.
в 1 экз.
15.
Справка о расходах кандидата, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка, с приложенными копиями документов, подтверждающих получение имущества в собственность (при наличии)
на ______ л.
в 1 экз.
16.
Справка (иной документ) из законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации или представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом на должность Губернатора Пензенской области обязанностей депутата на непостоянной основе
на ______ л.
в 1 экз.
17.
Уведомление кандидата на должность Губернатора Пензенской области о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам
на ______ л.
в 1 экз.
18.
Письменное согласие лица на осуществление деятельности уполномоченного представителя по финансовым вопросам
на ______ л.
в 1 экз.
19.
Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя по финансовым вопросам
на ______ л.
в 1 экз.
20.
Нотариально удостоверенная доверенность уполномоченного представителя по финансовым вопросам
на ______ л.
в 1 экз.

Кандидат
на должность Губернатора
Пензенской области ____________________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Руководитель и (или) член Рабочей
группы по приему и проверке
избирательных документов ______________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)





Приложение № 20

Утверждено
постановлением
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Дата и время представления документов: ____ час. ____ мин.
"____" ________________ 2015 года
Дата и время начала приема документов:____ час. ____ мин.
"____" ________________ 2015 года
Дата и время окончания приема документов:____ час. ____ мин.
"____" ________________ 2015 года

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов для регистрации кандидата на должность
Губернатора Пензенской области, выдвинутого избирательным
объединением

___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
___________________________________________________________________________

Избирательная комиссия Пензенской области приняла от
____________________________________________________ кандидата на должность
(фамилия, имя, отчество)
Губернатора Пензенской области следующие документы:

1.
Листы поддержки кандидата на должность Губернатора Пензенской области, собранные среди депутатов представительных органов муниципальных образований
количество папок _______,
количество листов______
в 1 экз.
2.
Список лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
3.
Письменное уведомление (заявление) кандидата на должность Губернатора Пензенской области о том, что он не имеет счетов (вкладов), не хранит наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владеет и не пользуется иностранными финансовыми инструментами
на ______ л.
в 1 экз.
4.
Документ, подтверждающий факт открытия кандидатом на должность Губернатора Пензенской области специального избирательного счета, открытого в Пензенском отделении № 8624 ОАО "Сбербанк России"
на ______ л.
в 1 экз.
5.
Сведения о внесении уточнений и дополнений в документы, содержащие сведения о кандидате, ранее представленные в Избирательную комиссию Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
6.
Сведения о трех кандидатурах для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, представленные кандидатом на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
7.
Письменное заявление каждого из представленных лиц о согласии на представление в качестве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации с обязательством в случае наделения полномочиями члена Совета Федерации прекратить деятельность, несовместимую со статусом члена Совета Федерации
на ______ л.
в 1 экз.
8.
Копия паспорта каждого из представленных лиц о согласии на представление в качестве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации
на ______ л.
в 1 экз.
9.
Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий) каждого из представленных лиц для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации
на ______ л.
в 1 экз.
10.
Сведения о государственных должностях или должностях государственной гражданской службы Пензенской области, замещаемых в совокупности в течение пяти лет, предшествующих выдвижению кандидатом для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (при наличии)
на ______ л.
в 1 экз.
11.
Фотография кандидата на должность Губернатора Пензенской области в электронном виде для изготовления информационного плаката

12.
Фотография кандидата на должность Губернатора Пензенской области размером 3 x 4 см
_______ шт.
13.
Биографические сведения кандидата на должность Губернатора Пензенской области для изготовления информационного плаката
на ______ л.
в 1 экз.

Кандидат
на должность Губернатора
Пензенской области ____________________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Руководитель и (или) член Рабочей
группы по приему и проверке
избирательных документов ______________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)





Приложение № 21

Утверждено
постановлением
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Дата и время представления документов: ____ час. ____ мин.
"____" ________________ 2015 года
Дата и время начала приема документов:____ час. ____ мин.
"____" ________________ 2015 года
Дата и время окончания приема документов:____ час. ____ мин.
"____" ________________ 2015 года

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
получения документов для регистрации доверенных лиц
кандидата на должность Губернатора Пензенской области
_____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутого избирательным объединением
___________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

Избирательная комиссия Пензенской области приняла от
________________________________________________ - ________________________
(фамилия, имя, отчество) (указывается статус лица,
___________________________________________________________________________
представившего документы: кандидат на должность Губернатора Пензенской
области, уполномоченный представитель по финансовым вопросам кандидата)
следующие документы:

1.
Письменное заявление кандидата на должность Губернатора Пензенской области о назначении доверенных лиц
на ______ л.
в 1 экз.
2.
Заявление каждого гражданина, включенного в список доверенных лиц, о согласии быть доверенным лицом кандидата на должность Губернатора Пензенской области
на ______ л.
в 1 экз.
3.
Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) в период исполнения полномочий доверенного лица в отношении лица, являющегося государственным или муниципальным служащим
на ______ л.
в 1 экз.

Кандидат
на должность Губернатора
Пензенской области (уполномоченный
представитель по финансовым вопросам) _______________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Руководитель и (или) член Рабочей
группы по приему и проверке
избирательных документов ______________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)





Приложение 1
к Закону
Пензенской области
"О выборах Губернатора
Пензенской области"
от 6 июня 2012 г. № 2261-ЗПО

ВЕДЕНИЯ
О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ
КАНДИДАТУ (СУПРУГУ И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ДЕТЯМ КАНДИДАТА) <1>
НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О ВКЛАДАХ В БАНКАХ,
ЦЕННЫХ БУМАГАХ <2>

Я, кандидат __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моего
супруга и несовершеннолетних детей), имуществе, принадлежащем мне (моему
супругу и несовершеннолетним детям) на праве собственности (в том числе
совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
Доходы <3>
Имущество
Денежные средства, находящиеся на счетах в банках
Акции и иное участие в коммерческих организациях
Иные ценные бумаги
Недвижимое имущество
Транспортные средства
Источник выплаты дохода, сумма (руб.) <4>
Земельные участки
Жилые дома
Квартиры
Дачи
Гаражи
Иное недвижимое имущество
Вид <5>, марка, модель, год выпуска
Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.) <6>
Наименование и организационно-правовая форма организации <7>, место нахождения (адрес), доля участия (%) <8>
Вид ценной бумаги <9>, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)














Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: _______________________ "_____" ________________ 2015 г.
(подпись кандидата)

--------------------------------
<1> Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата на должность Губернатора Пензенской области указываются в соответствии с законом. В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
<3> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<5> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
<6> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
<7> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<8> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
<9> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.





Утверждена
Указом
Президента Российской Федерации
от 6 июня 2013 г. № 546

СПРАВКА
о принадлежащем кандидату, его супруге (супругу) и
несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящемся
за пределами территории Российской Федерации, об источниках
получения средств, за счет которых приобретено указанное
имущество, об обязательствах имущественного характера за
пределами территории Российской Федерации, представляемая
кандидатом на выборах в органы государственной власти,
выборах глав муниципальных районов и глав городских округов

Я, ______________________________________, выдвинутый кандидатом в (на)
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(наименование должности)
сообщаю сведения о принадлежащем мне, моей супруге (моему супругу), моим
несовершеннолетним детям (ненужное зачеркнуть) недвижимом имуществе,
находящемся за пределами территории Российской Федерации, об источниках
получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об
обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской
Федерации:

1. Сведения о кандидате, его супруге и несовершеннолетних
детях

Фамилия, имя, отчество кандидата, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей <1>

Степень родства <2>

Дата рождения

Место рождения

Вид документа, удостоверяющего личность кандидата, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей <3> (серия, номер, дата выдачи)

ИНН <4>

Адрес регистрации (места жительства)


2. Сведения об имуществе <5>

N
п/п
Наименование имущества <6>
Вид собственности <7>
Адрес места нахождения имущества <8>
Дата приобретения имущества
Основание получения имущества <9>
Сумма сделки <10>







ИТОГО:


3. Сведения об источниках средств, за счет которых
приобретено имущество

Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество,
являются <11>: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сумма общего дохода кандидата и его супруги (супруга) за три последних
года, предшествующих приобретению имущества, ______________________________
___________________________________________________________________ рублей.

4. Обязательства имущественного характера

N
п/п
Содержание обязательства <12>
Кредитор (должник) <13>
Основание возникновения обязательства <14>
Сумма обязательства <15> (руб.)
Условия обязательства <16>







Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" ____________ _____ г. ________________________
(подпись кандидата)

--------------------------------
<1> Справка заполняется отдельно на каждое лицо, о котором представляются сведения.
<2> Указывается для супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.
<3> В отношении несовершеннолетних детей указывается в случае наличия у них документа, удостоверяющего личность.
<4> Указывается при наличии.
<5> Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении соответствующих выборов. Одновременно со справкой представляются копии документов (договор о приобретении права собственности либо иного права), подтверждающих получение имущества в собственность на территории иностранного государства.
<6> Если за пределами территории Российской Федерации не имеется недвижимого имущества, то в данной графе проставляется слово "отсутствует" и остальные графы раздела 2 и графы раздела 3 не заполняются.
<7> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая: совместная, долевая); для общей собственности указываются все лица, в собственности которых находится имущество (фамилия, имя, отчество или наименование и реквизиты, место проживания (регистрации); для долевой собственности указывается доля кандидата.
<8> Указывается только для объектов недвижимого имущества.
<9> Указываются предусмотренные законом основания приобретения имущества (покупка, дарение, наследование или иное).
<10> Указывается в валюте совершения сделки, а также в рублях по курсу Банка России на дату совершения сделки.
<11> Доход по основному месту работы кандидата и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга)); доход от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.
<12> Указывается существо обязательства (заем, кредит или другое).
<13> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<14> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества либо другое) и реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<15> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<16> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.





Утверждена
Указом
Президента Российской Федерации
от 6 июня 2013 г. № 546

СПРАВКА <1>
о расходах кандидата, его супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению
земельного участка, другого объекта недвижимости,
транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия,
паев в уставных (складочных) капиталах организаций)
и об источниках получения средств, за счет которых
совершена сделка

Я, _____________________________________________, выдвинутый кандидатом
(фамилия, имя, отчество)
на должность Губернатора Пензенской области, сообщаю сведения о своих
расходах, расходах моей супруги (моего супруга), расходах моих
несовершеннолетних детей (ненужное зачеркнуть) по каждой сделке по
приобретению недвижимого имущества, транспортного средства, ценных бумаг,
акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и
об источниках средств, за счет которых совершена сделка:

1. Сведения о кандидате, его супруге и несовершеннолетних
детях

Фамилия, имя, отчество кандидата, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей <2>

Степень родства <3>

Дата рождения

Место рождения

Вид документа, удостоверяющего личность кандидата, его супруги (супруга) несовершеннолетних детей <4> (серия, номер, дата выдачи)

ИНН <5>

Адрес регистрации (места жительства)


2. Сведения о приобретенном имуществе <6>

N
п/п
Наименование имущества (земельный участок, другой объект недвижимости, транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций))
Адрес места нахождения имущества <7>
Дата совершения сделки
Сумма сделки (руб.)











3. Сведения об источниках средств, за счет которых
приобретено имущество

Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество,
являются <8>: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма общего дохода кандидата и его супруги (супруга) за три последних
года, предшествующих приобретению имущества, ______________________ рублей.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _______________ _______ г. ___________________
(подпись кандидата)

--------------------------------
<1> Справка заполняется в случае, если сумма сделки, совершенной в течение последних трех лет до первого числа месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов, превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки. Если в отчетный период кандидат, его супруга (супруг) и несовершеннолетние дети не совершали указанных сделок, то в графе "Наименование имущества" раздела 2 настоящей справки проставляются слова "В течение последних трех лет сделок по приобретению указанного имущества на сумму, превышающую общий доход кандидата и его супруги (супруга) за три последних года, не имелось" и остальные графы раздела 2 и графы раздела 3 не заполняются.
<2> Справка заполняется отдельно на каждое лицо, о котором представляются сведения.
<3> Указывается для супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.
<4> В отношении несовершеннолетних детей указывается в случае наличия у них документа, удостоверяющего личность.
<5> Указывается при наличии.
<6> Одновременно со справкой представляются копии документов (договор о приобретении права собственности на имущество, выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним, иное), подтверждающие получение имущества в собственность.
<7> Указывается только для объектов недвижимого имущества.
<8> Доход по основному месту работы кандидата и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга)); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.





Приложение 2
к Закону
Пензенской области
"О выборах Губернатора
Пензенской области"
от 6 июня 2012 г. № 2261-ЗПО

ЛИСТ
ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

Выборы Губернатора Пензенской области
"13" сентября 2015 года

Я, ____________________________________________________ ______________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с
указанием наименования представительного органа, глава муниципального
образования с указанием наименования должности, с указанием наименования
муниципального образования, где осуществляют свои полномочия депутат
представительного органа муниципального образования или избранный на
муниципальных выборах глава муниципального образования)
Поддерживаю выдвижение избирательным объединением _________________________
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
кандидата на должность Губернатора Пензенской области - гражданина
Российской Федерации
_________________________________________________________ ______________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
работающего ______________________________________________________________,
(место работы, занимаемая должность или род занятий)
проживающего ______________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
__________________________________________________________________________.
иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество
Подпись
Дата внесения подписи
Время внесения подписи





Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи.

Примечание.
1. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.
2. Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.





Приложение 1
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 18 февраля 2015 г. № 116/688-5

В Избирательную комиссию
Пензенской области

О реквизитах специального
избирательного счета в Пензенском
отделении № 8624 ОАО "Сбербанк
России"

Сообщаю о том, что для проведения избирательной кампании по выборам
Губернатора Пензенской области мною "__" ___________ 2015 года открыт
специальный избирательный счет
___________________________________________________________________________
(номер специального избирательного счета, наименование и адрес
___________________________________________________________________________
Пензенского отделения № 8624 ОАО "Сбербанк России")

Кандидат на должность
Губернатора Пензенской области _________________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)





Приложение № 22
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от кандидата на должность Губернатора
Пензенской области
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество)

заявление.

В соответствии с частью 13 статьи 32 Закона Пензенской области "О
выборах Губернатора Пензенской области" снимаю свою кандидатуру с выборов
на должность Губернатора Пензенской области в связи
___________________________________________________________________________
(указывают обстоятельства, вынуждающие зарегистрированного
___________________________________________________________________________
кандидата снять свою кандидатуру)

_______________________________
(подпись кандидата на должность
Губернатора Пензенской области)
_______________________________
(дата)

Примечание.
1. В соответствии с частью 13 статьи 32 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора Пензенской области" вынуждающие обстоятельства указываются в случае, если заявление представляется в Избирательную комиссию Пензенской области позднее чем за пять дней до дня голосования, но не позднее чем за один день до дня голосования.
2. В соответствии с частью 19 статьи 32 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора Пензенской области" под обстоятельствами, вынуждающими зарегистрированного кандидата снять свою кандидатуру, понимаются ограничение зарегистрированного кандидата судом в дееспособности, тяжелая болезнь, стойкое расстройство здоровья зарегистрированного кандидата, его близких родственников, а также избрание (назначение) зарегистрированного кандидата на государственную или муниципальную должность, предусмотренную Конституцией Российской Федерации, Уставом Пензенской области, иным законом Пензенской области, уставом муниципального образования.





Приложение № 23
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от ______________________________________
(наименование избирательного объединения)

В соответствии с частью 14 статьи 32 Закона Пензенской области "О
выборах Губернатора Пензенской области" и на основании решения
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа избирательного объединения)
от "____" _______________ 2015 года _______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
отзывает кандидата на должность Губернатора Пензенской области
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Приложение: Решение _______________________________________________________
(наименование уполномоченного органа избирательного
объединения)
от "____" _______________ 2015 года об отзыве кандидата на должность
Губернатора Пензенской области.

________________________________ ____________ _______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.
избирательного объединения

Примечание.
1. В соответствии с частью 14 статьи 32 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора Пензенской области" избирательное объединение в порядке и по основаниям, предусмотренным федеральным законом и (или) уставом избирательного объединения, вправе отозвать кандидата на должность Губернатора Пензенской области. Решение об отзыве кандидата представляется в Избирательную комиссию Пензенской области не позднее чем за пять дней до дня голосования (в том числе повторного).
2. В соответствии с частью 19 статьи 32 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора Пензенской области" под обстоятельствами, вынуждающими избирательное объединение отозвать выдвинутого им зарегистрированного кандидата, понимаются ограничение зарегистрированного кандидата судом в дееспособности, тяжелая болезнь, стойкое расстройство здоровья зарегистрированного кандидата, его близких родственников, а также избрание (назначение) зарегистрированного кандидата на государственную или муниципальную должность, предусмотренную Конституцией Российской Федерации, Уставом Пензенской области, иным законом Пензенской области, уставом муниципального образования.





Приложение № 24
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от кандидата на должность Губернатора
Пензенской области
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество)

заявление.

В соответствии с частью 4 статьи 50 Закона Пензенской области "О
выборах Губернатора Пензенской области" прекращаю полномочия назначенного
мною уполномоченного представителя по финансовым вопросам
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Полномочия уполномоченного представителя по финансовым вопросам
возлагаю на
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________, вид документа _________________________________________,
(дата рождения) (паспорт или документ, заменяющий паспорт
гражданина)
_________________________, проживающего по адресу _________________________
(серия и номер документа) (наименование субъекта
__________________________________________________________________________,
Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы,
номера дома, квартиры)
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае
__________________________________________________________________________.
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

Приложение:
1. Нотариально удостоверенная доверенность на уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата на должность Губернатора Пензенской области для предъявления и изготовления копии.
2. Письменное согласие уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата на должность Губернатора Пензенской области осуществлять указанную деятельность.

Кандидат ____________________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
(дата)





Приложение № 25
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от кандидата на должность Губернатора
Пензенской области
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Уведомление

В соответствии с частью 3 статьи 36 Закона Пензенской области "О
выборах Губернатора Пензенской области" отзываю назначенного (назначенных)
мною доверенного лица (доверенных лиц):
1. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2. ..._______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Кандидат ____________________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
(дата)

Примечание.
1. В соответствии с частью 3 статьи 36 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора Пензенской области" кандидат на должность Губернатора Пензенской области, назначивший доверенных лиц, вправе в любое время отозвать их, уведомив об этом Избирательную комиссию Пензенской области, которая аннулирует выданные этим доверенным лицам удостоверения.
2. Полномочия доверенных лиц начинаются со дня их регистрации Избирательной комиссией Пензенской области и прекращаются по решению кандидата на должность Губернатора Пензенской области либо вместе с утратой статуса соответствующим кандидатом на должность Губернатора Пензенской области.





Приложение № 26
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

В Избирательную комиссию
Пензенской области
от кандидата на должность Губернатора
Пензенской области
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество)

заявление.

В соответствии с частью 13-2 статьи 32 Закона Пензенской области "О
выборах Губернатора Пензенской области" отзываю кандидатуру (кандидатуры)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
представленную (представленные) мною для наделения полномочиями члена
Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, в связи с
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются вынуждающие обстоятельства)

Кандидат ____________________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
(дата)

Примечание.
1. В соответствии со статьей 32 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора Пензенской области" в случае выбытия кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации не позднее чем за 15 дней до дня голосования зарегистрированный кандидат на должность Губернатора Пензенской области вправе в двухдневный срок представить новую кандидатуру (новые кандидатуры) для наделения полномочиями члена Совета Федерации, представив документы, предусмотренные частями 7-1, 7-3 и 7-4 указанного Закона Пензенской области.
2. При наличии вынуждающих обстоятельств, указанных в части 20 статьи 32 Закона Пензенской области "О выборах Губернатора Пензенской области", (смерть лица, кандидатура которого представлена, ограничение данного лица судом в дееспособности, возникновение обстоятельств, связанных с ограничениями, установленными федеральным законом в отношении кандидатов для наделения полномочиями члена Совета Федерации) зарегистрированный кандидат на должность Губернатора Пензенской области вправе не позднее чем за один день до дня голосования (в том числе повторного) представить в Избирательную комиссию Пензенской области письменное заявление об отзыве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации, представленной в Избирательную комиссию Пензенской области.





Приложение № 27
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. № 118/704-5

Рекомендуемая форма

Выборы Губернатора Пензенской области
13 сентября 2015 года

____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество кандидата на должность
Губернатора Пензенской области





Папка № ______
Листы поддержки с ______ по ______





___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование муниципальных районов, городских округов,
подписи депутатов представительных органов которых
содержатся в папке





Количество подписей депутатов представительных
органов муниципальных образований в папке ______


------------------------------------------------------------------