ГУБЕРНАТОР ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 апреля 2015 г. № 50

О ПЕРЕЧНЕ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О
ВЫПЛАТЕ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ,
ПОРЯДКЕ ИХ ПОДАЧИ И РАССМОТРЕНИЯ

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2004 № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", законами Пензенской области от 10.04.2006 № 1005-ЗПО "О Губернаторе Пензенской области" (с последующими изменениями), от 22.12.2014 № 2669-ЗПО "О случаях, порядке и размере выплат по обязательному государственному страхованию государственных гражданских служащих Пензенской области", постановляю:
1. Утвердить перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате по обязательному государственному страхованию государственных гражданских служащих Пензенской области, согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
2. Утвердить порядок подачи и рассмотрения документов, необходимых для принятия решения о выплате по обязательному государственному страхованию государственных гражданских служащих Пензенской области, согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на руководителя аппарата Губернатора и Правительства Пензенской области.

Исполняющий обязанности
Губернатора Пензенской области
М.Г.КОСОЙ





Приложение № 1

Утвержден
постановлением
Губернатора Пензенской области
от 30 апреля 2015 г. № 50

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ ПО
ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. В случае гибели (смерти) государственного гражданского служащего Пензенской области (далее - застрахованное лицо) при исполнении им своих должностных обязанностей, а также в течение одного года после увольнения застрахованного лица с гражданской службы вследствие увечья, травмы, иного причинения вреда здоровью или заболевания, полученных в связи с исполнением им своих должностных обязанностей:
а) заявление выгодоприобретателя, указанного застрахованным лицом в соответствии с договором обязательного государственного страхования, а при отсутствии такого указания - наследников застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение № 1 к настоящему Перечню);
б) копия акта о несчастном случае на производстве (форма Н1);
в) копия свидетельства о смерти застрахованного лица;
г) копия правового акта органа государственной власти Пензенской области о назначении застрахованного лица на должность государственной гражданской службы Пензенской области (далее - гражданская служба);
д) копия правового акта органа государственной власти Пензенской области об увольнении застрахованного лица с гражданской службы;
е) копия заключения (справки) государственного судебно-экспертного учреждения о связи смерти (гибели) застрахованного лица с увечьем, травмой, иным причинением вреда здоровью или заболеванием, полученным в связи с исполнением им своих должностных обязанностей;
ж) копия паспорта (либо иного документа, удостоверяющего личность) выгодоприобретателя, указанного застрахованным лицом в соответствии с договором обязательного государственного страхования, а при отсутствии такого указания - наследников застрахованного лица.
2. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в связи с исполнением им своих должностных обязанностей, а также в течение одного года после увольнения с гражданской службы вследствие увечья, травмы, иного причинения вреда здоровью или заболевания, полученных им в связи с исполнением им своих должностных обязанностей:
а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение № 2 к настоящему Перечню);
б) копия акта о несчастном случае на производстве (форма Н1);
в) копия паспорта (либо иного документа, удостоверяющего личность) застрахованного лица;
г) копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы;
д) копия правового акта органа государственной власти Пензенской области о назначении застрахованного лица на должность гражданской службы;
е) копия правового акта органа государственной власти Пензенской области об увольнении застрахованного лица с гражданской службы (в случае увольнения застрахованного лица в связи с установлением инвалидности или в течение одного года вследствие увечья, травмы, иного причинения вреда здоровью или заболевания, полученных в связи с исполнением им своих должностных обязанностей).
3. В случае получения застрахованным лицом в связи с исполнением им своих должностных обязанностей увечий или травмы:
а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение № 2 к настоящему Перечню);
б) копия акта о несчастном случае на производстве (форма Н1);
в) копия паспорта (либо иного документа, удостоверяющего личность) застрахованного лица;
г) копия листка нетрудоспособности, подтверждающего временную утрату трудоспособности застрахованного лица вследствие увечья, травмы, иного причинения вреда здоровью или заболевания, полученных в связи с исполнением им своих должностных обязанностей;
д) копия выписки из амбулаторной карты застрахованного лица или копия выписного эпикриза из истории болезни застрахованного лица (в случае лечения в медицинской организации в стационарных условиях);
е) копия правового акта органа государственной власти Пензенской области о назначении застрахованного лица на должность гражданской службы.
4. В случае получения застрахованным лицом заболевания, явившегося основанием для расторжения служебного контракта по инициативе представителя нанимателя гражданского служащего с освобождением гражданского служащего от замещаемой должности гражданской службы и увольнением с гражданской службы по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением и не связанного с установлением инвалидности:
а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение № 2 к настоящему Перечню);
б) копия паспорта (либо иного документа, удостоверяющего личность) застрахованного лица;
в) копия правового акта органа государственной власти Пензенской области об освобождении застрахованного лица от замещаемой должности гражданской службы и увольнении с гражданской службы по основанию, предусмотренному подпунктом а) подпункта 1) части 1 статьи 37 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".





Приложение № 1
к Перечню документов, необходимых
для принятия решения о выплате по
обязательному государственному
страхованию государственных
гражданских служащих
Пензенской области

В ___________________________________
(наименование страховой организации)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О., адрес и контактный
телефон заявителя)

заявление.

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы по
обязательному государственному страхованию жизни и здоровья государственных
гражданских служащих Пензенской области в связи с гибелью
(смертью) _________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество, должность государственного
гражданского служащего Пензенской области (лица, уволенного со службы,
погибшего (умершего) при исполнении им своих должностных обязанностей,
а также в течение одного года после увольнения застрахованного лица с
гражданской службы вследствие увечья, травмы, иного причинения вреда
здоровью или заболевания, полученных в связи с исполнением им своих
должностных обязанностей)
___________________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 1 статьи 2 Закона Пензенской области от 22 декабря
2014 года № 2669-ЗПО "О случаях, порядке и размере выплат по обязательному
государственному страхованию государственных гражданских служащих
Пензенской области".
В соответствии с пунктом 5 статьи 1 Закона Пензенской области от 22
декабря 2014 года № 2669-ЗПО "О случаях, порядке и размере выплат по
обязательному государственному страхованию государственных гражданских
служащих Пензенской области" я являюсь выгодоприобретателем на
основании ________________________________________________________________.
(указываются реквизиты договора страхования либо документа о наследстве)
К заявлению прилагаю следующие документы:
Указываются документы, предусмотренные подпунктами Перечня документов,
необходимых для принятия решения о выплате по обязательному
государственному страхованию государственных гражданских служащих
Пензенской области.

"__" _____________ 20 __ г. _______________________
(подпись заявителя)

Подпись заявителя ____________________ заверяю.
___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия сотрудника кадрового подразделения органа
государственной власти Пензенской области)

М.П. Дата __________________
(печать)





Приложение № 2
к Перечню документов, необходимых
для принятия решения о выплате по
обязательному государственному
страхованию государственных
гражданских служащих
Пензенской области

В ___________________________________
(наименование страховой организации)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О., адрес и контактный
телефон заявителя)

заявление.

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы по
обязательному государственному страхованию жизни и здоровья государственных
гражданских служащих Пензенской области в связи с
___________________________________________________________________________
(указывается страховой случай в соответствии с пунктами 2 - 4 статьи 2
Закона Пензенской области от 22 декабря 2014 года № 2669-ЗПО "О случаях,
порядке и размере выплат по обязательному государственному страхованию
государственных гражданских служащих Пензенской области")
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы:
Указываются документы, предусмотренные подпунктами Перечня документов,
необходимых для принятия решения о выплате по обязательному
государственному страхованию государственных гражданских служащих
Пензенской области.

"__" _____________ 20 __ г. _______________________
(подпись заявителя)

Подпись заявителя ____________________ заверяю.
___________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия сотрудника кадрового подразделения органа
государственной власти Пензенской области)

М.П. Дата __________________
(печать)





Приложение № 2

Утвержден
постановлением
Губернатора Пензенской области
от 30 апреля 2015 г. № 50

ПОРЯДОК
ПОДАЧИ И РАССМОТРЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ
РЕШЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ
СТРАХОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. При наступлении страхового случая, предусмотренного пунктом 1 статьи 2 Закона Пензенской области от 22.12.2014 № 2669-ЗПО "О случаях, порядке и размере выплат по обязательному государственному страхованию государственных гражданских служащих Пензенской области" (далее - Закон Пензенской области от 22.12.2014 № 2669-ЗПО), - выгодоприобретатель, страховых случаев, предусмотренных пунктами 2 - 4 статьи 2 Закона Пензенской области от 22.12.2014 № 2669-ЗПО, - застрахованное лицо обращается в кадровое подразделение органа государственной власти Пензенской области по последнему месту службы застрахованного лица (далее - кадровое подразделение).
2. При обращении застрахованного лица (выгодоприобретателя) в связи с наступлением страхового случая сотрудник кадрового подразделения:
2.1. разъясняет порядок подачи документов, необходимых для принятия решения о выплате по обязательному государственному страхованию государственных гражданских служащих Пензенской области (далее - документы);
2.2. принимает от застрахованного лица (выгодоприобретателя):
- документы (копии и подлинники для сверки), предусмотренные подпунктами в), е), ж) пункта 1, подпунктами в), г) пункта 2, подпунктами в), д) пункта 3, подпунктом б) пункта 4 Перечня документов (далее - Перечень);
- заявление о выплате страховой суммы по форме согласно приложению № 1 или приложению № 2 к Перечню в зависимости от страхового случая;
2.3. формирует комплект документов согласно Перечню.
Копии документов заверяются сотрудником кадрового подразделения, путем внесения записи "Верно" с указанием должности, фамилии, инициалов сотрудника, сделавшего запись, даты заверения и проставления печати кадрового подразделения;
2.4. направляет оформленный комплект документов страховщику для принятия им решения о выплате страховых сумм в течение двух рабочих дней с даты приема документов от застрахованного лица (выгодоприобретателя).
3. В кадровом подразделении ведется журнал приема и направления документов по обязательному государственному страхованию государственных гражданских служащих Пензенской области, необходимых для принятия решения о выплате, по форме согласно приложению к настоящему Порядку.
4. Документы могут быть доставлены страховщику любым способом, позволяющим зафиксировать факт получения: курьер или заказное письмо. При пересылке документов страховщику по почте заказным письмом с уведомлением и описью вложимого дата получения документов страховщиком будет указана в уведомлении о вручении.
5. Страховщик рассматривает полученный комплект документов и принимает решение о выплате в срок, установленный Законом Пензенской области от 22.12.2014 № 2669-ЗПО.
6. Страховщик имеет право запросить у застрахованного лица (выгодоприобретателя) подлинники его личных документов.





Приложение
к Порядку подачи и рассмотрения
документов, необходимых для
принятия решения о выплате по
обязательному государственному
страхованию государственных
гражданских служащих
Пензенской области

ЖУРНАЛ
приема и направления документов по обязательному
государственному страхованию государственных гражданских
служащих Пензенской области, необходимых для принятия
решения о выплате

№ п/п
Дата приема документов
Фамилия, имя, отчество застрахованного лица (выгодоприобретателя), домашний адрес, контактный телефон
Дата и вид страхового случая
Документы, принятые от застрахованного лица (выгодоприобретателя)
Подпись застрахованного лица (выгодоприобретателя)
Документы, оформляемые кадровым подразделением
Подпись ответственного сотрудника кадрового подразделения
Дата отправления документов страховщику, исходящий номер
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10






















------------------------------------------------------------------